尿酸是细胞核内核酸(DNA)的代谢产物,体内的尿酸,20%来自于食物,80%来自于自身细胞的新陈代谢;而体内绝大部分尿酸都要通过肾脏排出体外。
尿酸产生过多,或者尿酸排泄障碍都会引起高尿酸血症。
长期高尿酸,尿酸沉积在关节形成关节无菌性炎症就是痛风性关节炎,也就是我们常说的痛风。此外,尿酸沉积在皮下形成痛风石;沉积在肾盂、输尿管形成尿酸性肾结石;沉积在肾脏形成高尿酸性肾病。
高尿酸是痛风发作的根本原因,降低血尿酸,长期将尿酸控制达标,是避免痛风发作以及减少痛风石、尿酸性肾结石及高尿酸性肾病的最有效措施。
饮食控制,可以减少尿酸生成,具有降尿酸作用;服用抑制尿酸生成的药物比如别嘌醇、非布司他,或者促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,也具有降尿酸作用。
此外,大量饮水,对痛风患者也大有益处。
大量饮水可以稀释血液中的尿酸浓度,减少尿酸在组织沉积;大量饮水引起的大量排尿可以促进尿酸排泄,此外,尿液稀释也可以降低尿尿酸浓度,减少尿酸性肾结石的形成。
《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》(以下简称《共识》)认为:大量饮水可缩短痛风发作的持续时间,减轻症状。心肾功能正常者需维持适当的体内水分,多饮水,维持每日尿量2000~3000 ml。
一般来说,一个人每天不显性失水(出汗、呼吸道呼出水分)量大约500~800ml,如果大量出汗,不显性失水量会更多。所以,要想维持每日2000~3000ml尿量的话,每日水的摄入量要达到2500~3800ml。
你能做到吗?
把喝水当成习惯,千万不要等到渴了才喝水!
所以说,痛风病人可以喝茶,多喝也没有问题。
至于喝什么茶好?答案是,喝什么茶都一样,反正起作用的是水,而不是茶。
经济又实惠的还是喝白开水!
说到这里,还有一段插曲。
过去认为,茶经过代谢以后产生“甲基尿酸盐”,可导致痛风,因此建议痛风病人不要喝茶。后来发现,这完全是一个乌龙,此“甲基尿酸盐”和引起痛风的“尿酸盐”是两回事,不会在关节、皮下和肾脏等处沉积,喝茶与痛风的发病无关。
日本的一项研究也证实,喝茶和痛风危险无关。尽管茶叶本身不能预防痛风,但痛风患者喝茶是无害的,而且大量喝茶相当于大量喝水,对痛风及高尿酸血症患者是有益的。
至于咖啡,《共识》是这样描述的:咖啡与高尿酸血症及痛风的关系尚无定论,有研究显示饮用咖啡不增加高尿酸血症的风险,并可能降低发生痛风的风险。
不过,有些“茶”比如冰红茶、绿茶等是不能喝的,这些饮品其实不是茶,而是带有“茶”味道的果糖类饮料。《共识》也明确建议:痛风病人可饮用牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶),避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。
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